Все, що дратує ваші харчові або дихальні шляхи, може викликати гикавку. І цих подразників стільки ж багато, скільки і незвичайних способів позбутися від нападів.
Може, все через те, що ви попросили офіціанта принести воду з газом. Або той останній шматок був зайвим. Або у всьому знову винна колишня пасія, яка випадково натрапила на вас в ресторані і занадто довго намагалася зав’язати заздалегідь провальну розмову. Так чи інакше, * гик *, будь-яка з цих речей могла викликати спазми * гик * в діафрагмі. * Гик *
Гикавка, в медицині іменована як singultus (від лат. «Схлипувати»), знайома кожному, хто хоч раз дихав. Людина починає гикати ще в утробі. Більшість людей найчастіше гикає в дитинстві, і з віком частота нападів падає. Але, незважаючи на цей факт, навіть в зрілості гикавка продовжує докучати багатьом. Так само, як і кожен чих не схожий на інший, гикають люди абсолютно по-різному – від чотирьох до 60 спазмів в хвилину.
В основному напади протікають м’яко і тривають від кількох хвилин до кількох годин. Однак іноді гикавка може вказувати на проблеми зі здоров’ям, якщо напади не проходять цілими днями, тижнями або навіть роками. В такому випадку гикавка може не тільки дратувати оточуючих, але і вимотувати м’язовими спазмами вас самих, заважаючи їсти і спати. Щорічно близько 4 000 жителів США виявляються в лікарні через гикавки.
Чарльз Осборн з міста Ентон, штат Айова, потрапив в Книгу рекордів Гіннесса як пацієнт з найдовшим приступом гикавки. Він гикав без зупинки протягом шістдесяти восьми років. За його словами, все почалося після того, як він спробував зважити свиню перед забоєм.
Доктора заявляють, що подразників гикавки стільки ж, скільки і незвичайних способів позбутися від неї. Хтось смикає за мову, а хтось стоїть на голові або ковтає цукор. Одні способи дійсно працюють, а інші просто веселять ваших близьких, поки вони стежать за вашими потугами.
Гикавка переслідує всіх, і всі ж знають про неї вкрай мало. «Те, що не є загрозою для здоров’я, не отримує належної уваги від вчених», – пояснює доктор Джон Каллен, сімейний лікар з міста Валдиз, штат Аляска і президент Американської академії сімейних лікарів. Він досить часто зустрічає пацієнтів з важкими нападами, серед яких є і чотиримісячні плоди, чиї спазми видно на УЗД. «Батьки завжди турбуються про постійно гикаючих дітей, неважливо, в утробі вони або вже на ногах, – ділиться доктор Каллен. – Але я завжди заспокоюю їх, кажучи, що це сприяє розвитку легенів».
Вчені з’ясували, що коли ви гикаєте, відбувається мимовільне скорочення діафрагми і міжреберних м’язів. Це викликає різкий вдих (и-), за яким слід змикання гортанної щілини, що і викликає знайомий нам звук (гик). Діафрагма являє собою куполоподібну м’язову перегородку, що розділяє грудну і черевну порожнини. Гортанна щілина знаходиться між голосовими зв’язками і зазвичай схлопивается при ковтанні, щоб не дати їжі потрапити в легені.
Саме м’язовий спазм і подальше змикання щілини – причина характерною послідовності м’язових скорочень і розслаблень. Деякі вважають, що коли дитина гикає в утробі, він розминає свої легені, щоб дихати вже поза утроби. Інша теорія говорить, що гикавка дісталася нам від амфібій. Механізм гикавки у людини схожий з тим, що є, скажімо, у жаб, яким потрібно швидко перемикатися між різними дихальними шляхами в залежності від того, де вони знаходяться – на суші або в воді.
Експерти схиляються до того, що існує рефлекторний ланцюг, що містить блукаючі і діафрагмальні нерви. Вони виходять зі стовбурної частини мозку в черевну порожнину, де розгалужуються, пов’язуючи діафрагму і внутрішні органи: шлунок, кишківник, селезінку, печінку, легені і нирки. «Роздратування в будь-якому з ланок цього ланцюга викликає гикавку», – робить висновок доктор Марк Фокс, професор гастроентерології в Цюріхському університеті і автор комплексного літературного огляду на тему гикавки.
Одна з найчастіших причин гикавки, на думку доктора Фокса, – це роздутий шлунок, який розташований прямо під діафрагмою. Якщо ви занадто щільно наб’єте свій живіт їжею або газами, то це порушить блукаючі або діафрагмальний нерви, які викличуть черговий приступ гикавки. Це особливо стосується тих, хто перейшов з солодких газованих напоїв на корисну мінеральну воду. Вона зазвичай має більш сильні і насичені бульбашки, що збуджують напад. Газованої також можуть привести до гастроезофагеального рефлюксу, ще одному подразника.
Але на ділі, все, що дратує ваші харчові або дихальні шляхи, може викликати гикавку. Якщо ви будете їсти занадто багато гострої їжі або занадто швидко поглинати свою вечерю, пити алкоголь, курити, парити, приймати легкі наркотики або виписані ліки на основі опіатів, то гикавка забезпечена. Занадто сильно сміятися, жваво про щось розповідати, навіть голити або здавлювати своє горло теж не рекомендується, якщо ви не хочете чергових спазмів в діафрагмі. Крім того, на напади впливає стрес, тривожність, недолік сну, дефіцит мікроелементів, електролітний дисбаланс і погана постава.
Серед більш рідкісних випадків можна виділити пневмонію, пухлини в мозку, шлунку, легенів або в діафрагмі. Неврологічні розлади, наприклад, хвороба Паркінсона або розсіяний склероз, теж викликають напади гикавки. Аналогічно з діабетом і нирковими захворювання. Не тільки хвороби виступають збудниками гикавки, а й самі ліки, де спазми є побічним ефектом.
У лікуванні найпроблематичніших випадків доктор Скотт Габбард, гастроентеролог в Клівленда клініці, радить шукати основну причину, що викликала приступ. Можна спробувати почати пити воду без газу, тобто менше гострого або взагалі скоротити порції. Якщо ж вас переповнюють емоції, то спробуйте контролювати дихання. Тим, хто страждає від печії, можуть допомогти ліки, які стримують гастроезофагеальний рефлюкс.
І все ж для більшості пацієнтів, зауважує доктор Габбард, причина неясна: «Щось роздратовані, але ми не знаємо, де або чому». Коли справлятися з гикавкою стає не під силу, люди звертаються до практик – часом досить дивним – які схвалює наукова література або чийсь досвід. Найчастіше радять затримати дихання або подихати в паперовий пакет. Обидва способи засновані на припущенні, що підвищений вміст вуглекислого газу в крові допоможе зупинити напад.
Інші методи лікування спрямовані на стимуляцію блукаючих і діафрагмальних нервів. Сюди підходять спроби налякати гикающого, дати йому проковтнути сухий кусень хліба, раскрошенную лід або арахісове масло. Також можна потягнути за мову, розсмоктати часточку лимона, відригнути або натиснути на очі. Одне дослідження, нагороджене Шнобелівської премією, повідомляло про припинення гикавки після пальпації прямої кишки, а інше показало, що oргазм теж може вирішити проблему.
В крайньому випадку виписують седативні засоби, міорелаксанти або протисудомні препарати. Деяким пацієнтам вводять знеболюючі препарати уздовж диафрагмального і блукаючого нервів або імплантують нейромодуляціонний пристрій, який стимулює блукаючий нерв. Однак ці інвазивні процедури швидше остання надія для пацієнтів, адже побічні ефекти від них можуть бути гірше гикавки.
Що ж до містера Осборна, прогикавшого майже сімдесят років, – він, після того, як спробував найрізноманітніші методи лікування від самих різних фахівців, нарешті змирився зі своєю недугою. Чого не можна сказати про його друзів. Якось раз він розповів журналістам, що один його друг вистрілив з дробовика прямо за його спиною. «Мене-то це злякало, – згадує пан Осборн, – але ось мою гикавку – немає».
Автор статті: Кейт Мерфі.
Переклад: Владислав Москаленко.